Социальная значимость для легочных больных
Диагноз хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) должен быть включен в перечень значимых социальных заболеваний, утверждаемый правительством, и должны быть найдены дополнительные источники финансирования для оказания медицинской помощи таким больным, следуя выступлениям экспертов сразу. Заседание стола состоялось в Совете Федерации. Годовые расходы бюджета на больных с этим диагнозом составляют 400 миллиардов рублей, но большая часть этих средств расходуется на госпитализацию, а не на амбулаторное лечение или профилактику, и льготного лекарственного обеспечения таких больных нет.
По данным Минздрава, количество больных с диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, состоящих на диспансерном учете, постоянно увеличивается и с 2020 по 2022 год увеличилось с 602,4 тыс. до 626,5 тыс. человек. В то же время в стране зарегистрировано около 1,5-2 млн больных ХОБЛ, а эпидемиологические исследования позволяют предположить, что их истинное число может достигать 13-14 млн человек (специалисты связывают этот пробел в данных с проблемами в диагностике заболевания). .
Как отметил на круглом столе в Совете Федерации главный внештатный пульмонолог Минздрава, директор клиники пульмонологии и респираторной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Сергей Авдеев, ХОБЛ является первым место в структуре. смертности от болезней органов дыхания.
В России более 20 человек на 100 000 населения имеют официальную причину смерти именно как хроническая обструктивная болезнь легких.
По данным Федерального управления медико-социального опыта Минтруда, в структуре инвалидности количество больных ХОБЛ составляет 84 тыс. человек. При этом 47% из них – люди трудоспособного возраста. Ежегодно 21,6 тыс. человек признаются инвалидами из-за этого заболевания.
По словам заместителя директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Валерии Гульшиной, при правильной профилактике, своевременной диагностике, эффективной терапии и медицинской реабилитации можно замедлить прогрессирование этого заболевания, сокращение. смертности и влияет на продолжительность жизни больных.
Но для принятия всех мер, считают эксперты, необходимо адекватное финансирование. По данным исследования, проведенного в Национальном исследовательском центре профилактической медицины, в период с 2016 по 2022 годы экономическая нагрузка на государственный бюджет в виде прямых медицинских и немедицинских расходов, связанных с ХОБЛ, увеличилась на 170,3 млрд. 400 миллиардов. рублей При этом 84% затрат приходится на мероприятия, связанные с госпитализацией больных. Только 10-11% обращаются за амбулаторной помощью. Льготного лекарственного обеспечения для таких пациентов нет.
«Сегодняшний тренд — вывезти больного из стационара. Сейчас он практически «приковывает» этих пациентов — когда из-за нехватки лекарств в амбулаторном сегменте мы вынуждены лечь в стационар, — говорит сопрезидент Юрий Жулев. Всероссийского союза пациентов – Если не будет медицины, никакая реабилитация не поможет.
В качестве решения проблемы финансирования профилактики, реабилитации и обеспечения больных ХОБЛ лекарствами участники круглого стола предложили включить этот диагноз в утвержденные правительством. поток значительные социальные болезни.
«Расширение перечня может стать первым шагом к созданию комплексной медико-социальной помощи больным и общей системы ведения ХОБЛ в нашей стране», – заметил Заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Оксана Хлякина. Такой шаг позволит добиться включения ХОБЛ в государственные программы борьбы с неинфекционными заболеваниями, улучшить качество медицинской помощи и лекарственного обеспечения, а также усилить профилактику заболевания.
Поскольку, по мнению медицинского сообщества, курение является одним из провоцирующих факторов развития заболевания, на совещании было предложено рассмотреть идею о выделении регионам субсидий на льготное лекарственное обеспечение пациентов через собраны акцизы. на сигареты и табачные изделия. В качестве примера упоминалось введение с 1 июля 2023 года акциза на напитки, содержащие газированный сахар — мы помним, что часть отчислений станет источником дополнительного финансирования госпрограммы по снижению смертности от сахарного диабета.
Валерий Рязанский, научный руководитель и член Ученого совета Московского государственного гуманитарно-экономического университета, согласился с тем, что часть табачного акциза может быть использована для лечения и профилактики заболеваний, вызванных курением. «Мы готовы доработать это предложение, провести финансовые расчеты, потому что оно выглядит как подготовленный проект законодательной инициативы, который мы можем представить в комитет Совета Федерации по социальной политике», — сказал эксперт.
