“Ъ” ознакомился с исследованием компании Headway, из которого следует, что в 2022 году госзаказчики закупят лекарств почти на 910 млрд рублей, что составляет более 5% в годовом исчислении. Большинство лекарств – от 472,9 млрд руб. – закуплены в регионах в центре страны. Так, властями Москвы на эти цели выделено 126,1 млрд рублей, Московской области — 41 млрд рублей. Меньше всего – 38,6 млрд руб. и 25,3 млрд руб. – приобретены соответственно на Дальнем Востоке и Северном Кавказе.
Динамика роста в 2022 году была не столь заметной, как в 2021 году, когда объем госзакупок увеличился на 24% год к году, до 864,6 млрд рублей. В 2020 году закупки выросли на 13% по сравнению с прошлым годом и составили 695,5 млрд рублей. В эти периоды наблюдалась острая фаза пандемии, когда в значительных объемах закупались препараты от COVID-19.
Судя по данным компании Headway, в 2022 году на первый план вышли закупки лекарств для льготников: рост на 10%, до 285,9 млрд руб. Объемы в сегменте высокозатратных нозологий выросли на 31,6% до 95,2 млрд руб. Объем приобретенных средств на вакцинацию против гриппа, дифтерии, коклюша, пневмококковой инфекции увеличился на 84%, до 35,3 млрд рублей. Закупки у фонда «Круг добра», обеспечивающего лекарствами детей с редкими заболеваниями, также значительно выросли — в 2,5 раза по сравнению с прошлым годом, до 69,7 млрд рублей.
При этом компания Headway обращает внимание на сокращение в 2022 г. закупок лекарственных средств для государственных медицинских учреждений – на 8% в годовом исчислении, до 327,5 млрд руб., против роста на 20%, до 355,8 млрд руб., в 2021 г. год. Значительный спад в госпитальном сегменте начался во второй половине прошлого года, отмечают аналитики. В июле-декабре 2022 года приобретены средства на 150,2 млрд руб. – в полтора раза меньше, чем за аналогичный период 2021 года. Наибольшее падение закупок наблюдается в районных больницах (на 32%), городских больницах (на 28%) и областных поликлиниках (на 14%).
Покупательское поведение медицинских учреждений в 2022 году, по словам Людмилы Баландиной, руководителя отдела стратегического развития компании Headway, «не соответствует предыдущему десятилетию». Она считает, что финансовые средства, отведенные на приобретение лекарств, «можно направить на приобретение других групп медицинских изделий или сэкономить». Источник Ъ из числа дистрибьюторов подтверждает сокращение закупок в госпитальном сегменте из-за уменьшения финансирования, которое “было перераспределено на прочие расходы в связи с боевыми действиями в Украине”.
Минздрав РФ и органы здравоохранения Магаданской, Новгородской, Архангельской, Амурской, Свердловской областей, куда Ъ обратился за разъяснениями, на вопросы не ответили.
Снижение закупок для государственных клиник во втором полугодии может быть связано с тем, что в марте операторам разрешили получить досрочное финансирование в начале года, не исключает эксперт Всероссийской Союз. Пациенты Алексея Федорова. Весной больницы смогут закупать лекарства впрок, согласился Сергей Шуляк, генеральный директор DSM Group. По данным компании Headway, только в марте 2022 года медицинские учреждения закупили лекарств на 48,4 млрд рублей, что на 39% больше, чем в прошлом году.
Сокращение рынка госпитального снабжения в 2022 году коррелирует со снижением заболеваемости COVID-19, отмечает Шуляк. Согласно исследованию компании Headway, в 2022 году закупка противовирусных и противомикробных препаратов государственными клиниками сократилась на 25%. Более заметны закупки двух препаратов для лечения коронавирусной инфекции – олокизумаб (на 67% год к году) и левилимаб (на 69% год к году).
Эксперты не исключают, что в 2023 году структура закупок в госпитальном сегменте изменится в связи с распоряжением Владимира Путина от 2 января этого года о лечении участников военной операции на Украине в гражданских госпиталях. Доля закупаемых препаратов и материалов для лечения травм и протезирования, скорее всего, будет увеличиваться, прогнозирует Алексей Федоров. Однако Сергей Шуляк отмечает, что госпитали в приграничных районах уже принимают раненых. «Надуть дно кровати не получится, поэтому заказ кардинально не повлияет на госзакупки клиник», — заключает он.
Ольга Августа, Наталья Костарнова