Почему пожилые люди подвержены тревоге и не могут получить необходимую им помощь? Это стоит знать!

Тревога является одним из наиболее распространенных психологических расстройств, поражающих взрослых в Соединенных Штатах. У пожилых это связано с общим дистрессом, а также с плохим здоровьем, снижением качества жизни и повышением уровня инвалидности. Группа профилактических служб США (независимые и влиятельные эксперты) предложила в 2022 году проводить скрининг взрослых на тревожность, но не включила людей в возрасте 65 лет и старше: «Имеющихся данных по этой группе недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга на тревожность. беспокойство.” Дело в том, что контекст жизни пожилых людей сильно отличается от контекста людей среднего возраста.

«Мы признаем, что многие пожилые люди страдают от проблем с психическим здоровьем и особенно склонны к тревоге. И мы настоятельно призываем к проведению дополнительных исследований», — говорит Лори Пберт, помощник директора отдела профилактической и поведенческой медицины в Медицинской школе Чана. Массачусетский технологический институт.

Доктор Кармен Андрееску, адъюнкт-профессор психиатрии в Университете Питтсбурга, назвала эту позицию озадачивающей, поскольку «точно установлено, что тревога не редкость у пожилых людей и существуют эффективные методы лечения». «Я не вижу опасности в выявлении тревоги у пожилых людей, мы уже можем чем-то помочь», — добавила доктор Хелен Лаврецки, профессор психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

В недавней статье JAMA Psychiatry Андрееску и Лаврецкий отметили, что только около 1/3 пожилых людей с генерализованным тревожным расстройством — интенсивным и постоянным беспокойством по поводу повседневной деятельности — получают лечение. Это очень опасно, говорят авторы, учитывая доказательства связи между тревогой и инсультом, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, аутоиммунными заболеваниями и нейродегенеративными расстройствами (деменцией).

Другие формы тревоги, которые обычно не диагностируются и не лечатся у пожилых людей, включают фобии (например, боязнь собак), обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство (страх осуждения и со стороны других) и посттравматический стресс. беспорядок

Пожилые люди часто сводят к минимуму симптомы тревоги, думая, что «это стареет», а не «проблема, с которой я должен что-то делать», — сказал Андрееску. Они также чаще, чем молодые люди, сообщают о «соматических» жалобах — физических симптомах, таких как головокружение, утомляемость, головные боли, боль в груди, одышка и желудочно-кишечные проблемы, которые, по словам экспертов, трудно отличить от основных симптомов.

Некоторые виды беспокойства или тревожного поведения, в частности, гораздо чаще встречаются у пожилых людей, но анкеты исследователей, предназначенные для выявления симптомов, обычно не содержат правильных вопросов, добавил д-р Джордан Карп, заведующий кафедрой психиатрии в Нью-Йорке. 2012. Институт психиатрии Медицинского колледжа Аризонского университета в Тусоне.

Когда пожилые люди выражают озабоченность, медицинские работники слишком часто игнорируют их как норму, учитывая проблемы старения, говорит доктор Эрик Ленце, директор психиатрического отделения Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Эксперты предполагают, что простые вопросы могут помочь определить, следует ли тестировать пожилого человека на тревожность. Психотерапия — особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает людям справиться с постоянными негативными мыслями — обычно считается первой линией лечения тревоги у пожилых людей. Также рекомендуется заметил Lenze, расслабляющая терапия, которая может включать в себя упражнения на глубокое дыхание, массаж или музыкальную терапию, йогу и прогрессивную мышечную релаксацию.